2019年10月和11月，我与无国界医生组织(MSF)是南苏丹的一名麻醉师。
南苏丹是一个拥有1200万人口的贫困国家，经过30年的战斗，于2011年从苏丹独立。和平持续时间不长，2013年，南苏丹不同民族之间爆发了内战，并在此后持续了不同程度的激烈战争。超过40万人在这场内战中丧生，数百万人流离失所。尽管该国拥有撒哈拉以南非洲地区第三大石油储量，但数十年的战乱阻碍了发展。它的产妇死亡率是世界上最高的(每10万名新生儿中有2000人死亡)，疟疾发病率也是非洲最高的，因为该国东部白尼罗河沿岸的大部分地区都是沼泽地。
无国界医生组织在该国有多个项目。我在南苏丹西北部的Aweil呆了6个星期，在那里无国界医生组织已经存在了10多年。这是我第四次与无国界医生组织合作。我的另外三个任务是在中东;两个在伊拉克，一个在也门。
无国界医生组织为阿维尔当地政府医院的产妇和儿科服务提供资金和运作，并雇用约400名当地工作人员和30名外籍工作人员，包括一名麻醉师、普通外科医生、产科医生和儿科医生。
MSF负责200个住院床位、2个手术室、1个产科中心、1个儿科急诊室、1个营养不良和脱水儿童的喂养中心，在我停留期间，他们不得不临时开了4个大帐篷，每个帐篷有20个床位;三个是疟疾儿童，一个是麻疹儿童。南苏丹的出生率很高(每位妇女4.9个孩子)，45%的人口在14岁以下。儿科和产科是该医院最繁忙的科室。
尽管从南苏丹首都朱巴到阿维尔有一条公路，但这条公路维护得很差，在雨季需要4天的时间，一直持续到今年11月中旬。
这条路不安全，而且很危险，所以去阿维尔的唯一可行的办法就是搭乘世界粮食计划署的飞机，在城外的红土路上降落。尽管有超过10万人居住在该地区，但阿维尔没有电，而无国界医生组织用柴油发电机为医院和住宅供电。
超过一半的当地妇女选择在无国界医生组织开办的妇产部门分娩，而其余的则在家分娩。无国界医生组织培训和雇用当地助产士，他们在医院里接生，但总有外籍产科医生来处理复杂的病例。尽管有可以进行安全剖腹产的设施，但只有3%的分娩是剖腹产。有一项政策，不做手术分娩胎儿窘迫，只有在母亲的生命有危险时才进行剖腹产。这项政策可以防止因以前剖腹产引起的子宫破裂而导致产妇死亡。平均每天有一到两个剖腹产，而且都有些复杂。有一个血库，但很少有可用的血液。由于疟疾的高发病率，许多孕妇都是贫血的，在血红蛋白或4-5克/分升的病人中进行剖腹产并不罕见。
每天都有一长串儿科手术病例。以烧伤敷料、脓肿引流、骨折复位等短例为主，但也有胃裂、幽门狭窄、闭锁肛门、绞窄疝、肠梗阻、阑尾炎、腹部外伤等复杂病例。手术对象是体重在2.5到3公斤之间的儿童。
任何麻醉师想要在这个项目中工作，必须是舒适的照顾复杂的产科病人和非常小，有时很严重的孩子。因为我在雨季结束的时候在那里，大部分土地都被淹没了，医院收治的80%以上的儿童疟疾检测呈阳性，而不管他们的主要医疗问题是什么。
麻醉资源(药物和设备)很好，尽管两个手术室中的一个有一台非常基本的麻醉机和一些零配件拼凑在一起。另一个房间里有一台现代机器，设计成使用氧气浓缩器而不是高压医用气体。我不得不回到我作为一名麻醉师的早期，因为硫喷妥和氯胺酮是唯一的诱导剂，一个房间只有氟烷作为麻醉气体可用。这两家代理在加拿大都已经不存在了。没有实验室，只有血糖仪和血液仪来测量血红蛋白。由于没有能给病人通气或运行肌力抑制剂的ICU，重症患者的管理十分困难。
尽管内战尚未解决，但阿维尔是安全的，我们可以冒险出去，在城市和乡村四处走走。这与我以前在中东的经历不同，在那里，出于安全考虑，外籍员工不得离开医院或宾馆。在阿维尔，我们住在一个院子里的tukuls(小屋)里，有风扇但没有空调。和所有无国界医生组织的项目一样，我们的饭菜都是为我们准备的，每天都有洗衣和家政服务。与中东不同的是，那里有冰啤酒。我在那里的时候，没有一个外籍工作人员病得太厉害，除了两个人，尽管采取了适当的预防措施，但还是患上了疟疾。
人们问我是什么激励我从事这些拓展项目。显然，出于人道主义原因，人们希望帮助那些无法获得拯救生命的医疗护理的人。我知道，如果我在国内离开，一些同样称职的医生会代替我的位置，对病人的护理也不会改变。然而，当我在南苏丹这样的地方工作时，我治疗的病人得不到足够的医疗照顾，如果没有我的参与和像无国界医生组织这样的组织的存在，他们常常会死去。
热爱旅行也激励着我，这份工作让我有机会去参观别人不允许去的地方。我与其他组织合作，包括微笑行动，医疗行动，加拿大麻醉师协会国际教育基金会，我的外联工作使我能够访问多米尼加共和国，海地，加纳，卢旺达，危地马拉，埃塞俄比亚，南苏丹，伊拉克，印度，菲律宾，也门，以及约旦河西岸的巴勒斯坦权力机构。
这些任务打乱了我的一年;我喜欢到新的地方去，在充满挑战的环境中工作，我喜欢再次回到舒适的维多利亚，我的家，我们的人员配备和设备齐全的医院。我想我更感激我所拥有的一切以及我所工作的医疗保健系统，因为我做的是拓展工作。
我也喜欢与来自世界各地的人见面并一起工作。在阿韦勒，我和来自埃塞俄比亚、科特迪瓦、津巴布韦、几内亚、尼日利亚、喀麦隆、乌干达、日本、布基纳法索、法国、丹麦、瑞典、澳大利亚和美国的优秀人士一起生活和工作。
戈登•伍德博士他在维多利亚长大，在进入女王大学医学院之前就读于维多利亚大学和不列颠哥伦比亚大学，beplay全站App于1982年毕业。我在新西兰待了3年，首先是实习医生，然后是家庭医生，然后回到金斯敦做了4年的麻醉科住院医生。随后在安大略省伦敦举办了为期一年的重症监护奖学金。从1991年到1997年，我在女王大学工作，1997年到2000年，我在英国伦敦的ICU担任顾问。2000年，我回到维多利亚，从那时起，我就成为了一名麻醉师和重症医学家。我在维多利亚有一个活跃的临床研究项目，是IH成人重症监护室质量的医疗主任。
伍德博士在"岛屿保健"分享他的经验。beplay全站App我们是岛屿健康beplay全站App"一个视频看看工作和家庭中什么最重要。
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