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LTC医生和执业护士 |
日期: |
2020年12月19日 |
来自: |
玛格丽特·曼维尔博士，长期护理医疗主任 |
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再保险: |
beplay全站App岛屿卫生LTC医生COVID-19疫情应对措施 原则和指导方针 |
目的:
本指南阐明并推广了COVID-19暴发期间在有患者的养老院LTC中医生/NP的最佳实践。
原则:
- 支持居民及其家人。
- 确保对居民的持续照顾
- 确保满足居民的紧急/急性医疗需求。
- 减少医院内医生/NP COVID-19传播的可能性。
- 降低COVID-19外部传播对医生/NP和社区的风险。
- 支持和分担我们护理同事增加的工作负担。
在疫情的指导方针:
- 现场医疗协调员作为在现场执业的医生/NPs的主要联络人，并将参与疫情管理团队。确保医生/NPs随时了解疫情活动/应对措施的变化(WhatsApp、群组电子邮件等)
- 在疫情爆发期间，所有非必要会议将暂停，包括住院护理会议和药物审查。
- 如果住院医生是COVID +患者，理想情况下，医生/NP应该在确诊COVID-19时以及住院医生身份发生重大变化时与家人联系，而不是委托给同事。检查并更新你的住院医生的最基本信息，以反映他们目前的护理目标。请参考COVID-19护理对话指南的具体目标:严重的疾病的谈话
- 一旦宣布爆发疫情，医生/国家医务工作者应尽可能远程/几乎尽可能多地为患者提供护理。长期治疗中心的地点和医生小组可以恢复到他们在长期治疗中心最初对大流行疾病医生的反应，这可能包括授权给每天/每周的现场医生。医生/NPs直接联系委托的提供者。
- 指定的现场医生/NP将与护理人员协调现场访问，以有效地评估住院医生。确保首先看到COVID-19阴性居民，然后是受COVID-19影响的居民。在多个护理院工作的医生/非医务工作者在理想情况下不会在疫情暴发地点的同一天访问其他家庭，也不会将疫情暴发地点的访问安排在当天的最后一次访问。
- 医生/NPs必须熟悉并严格遵守在爆发和非爆发环境中适当使用个人防护装备。让另一名医护人员观察个人防护装备的穿戴和脱下可以防止出现差错。链接到特定于covid - 19的资源LTC和PPE可以在这里找到。
- 与护理同事和药剂师合作，减少不必要的住院评估(常规血压/体重)，减少药物，并限制给药时间(即:将TID减少到BID/每天，尽可能同时给药)。
- 一旦LTC设施宣布COVID-19暴发，应停止任何AGMP (CPAP、Bipap、喷雾器)。医生/NPs可以咨询呼吸学家/内科医生，如果需要，以协助受影响居民的护理计划。
- 在可能的情况下远程访问文件/订单，以减少在现场花费的时间。如果需要转院，请确保告知急诊科/当地的COVID部门，并做好从暴发设施接收住院患者的准备。还应通知随叫随到的MHO，并可通过当地医院总机或医务人员内部网随叫随到
- 目前正在根据BCCDC COVID-19治疗委员会最新指南开发一套COVID-19 LTC临床医嘱，并将很快投入使用。
- 回复:长期服务中心暴发环境下的基本卫生保健工作者:没有COVID-19症状的基本卫生保健工作者可以返回长期服务中心工作，等待NP拭子检测结果。他们不必在等待测试结果时缺勤。