到： |
LTC医生和护士从业者 |
从： |
Margaret Manville博士，医疗总监长期护理 |
关于： |
LTC更新＃11 |
| 日期： | 秋天2020年 |
自从2020年5月份发送的最后备忘录以来，我想在LTC程序的Covid-19回复上更新您。岛屿健康设施迄今为止没有爆发。beplay全站App较低的内地继续爆发，我们正在学习他们的经验中的宝贵经验。由于Covid-19普遍存在岛上增加，我们必须保持高度警惕。我们需要维护预防措施，以保护我们脆弱的LTC居民。
以下是来自下部内地，全国和国际关于LTC和Covid-19的一些学习：
LTC发生爆发的两个主要风险因素：
- 社区普遍存在
- 护理家庭规模
设施中更多的LTC居民，提供了更多的工作人员提供护理。绝大多数初始感染从护理人员到居民发生。
一旦LTC设施发生疫情，就会在设施内传播相关的因素是：
- 无法有效地孤立受感染的居民（2-4张病房，徘徊居民，全部护理家庭，残留在LTC位点的受感染的居民）
- 感染居民的晚期鉴定，分离和测试（具有模糊症状的居民）
- 题目前传输（员工和居民）
- 高频/长长的任务，将员工和居民互相揭露（例如，肠尿失禁的个人护理）
- 在患者护理和职员领域的PPE和手工卫生中违反突发
- 较低的RN / LPN的员工比率为护理助手
Covid-19的非典型介绍在LTC老年患者中非常典型。许多居民没有表现出呜咽，咳嗽和发烧，但展示了厌食，疲劳和谵妄作为其呈现特征。在温哥华沿海卫生局，一些症状患者在爆发LTC网站上测试了Covid-19对血清学检测的阳性，尽管有两个负数的NP拭子。这强调了使用适当的PPE持续识别和隔离病人的重要性，无论多么温和，擦拭症状居民。
beplay全站App岛屿健康爆发回应：
如果岛上的任何LTC设施爆发，受感染居民的MRP / NPS将由当地医疗卫生官，现场管理和工作人员以及LTC岛卫生应急行动委员会得到支持，以最佳地照顾受影响的居民。beplay全站App我们的爆发响应团队根据需要协助每个网站，以孤立或转移居民（根据医疗条件，爆发现场的特点），根据需要提供PPE，根据需要提供人员配置，并促进与家庭和社区的沟通。Once a COVID + resident is identified, the MRP/NP will be invited to join the COVID Emergency Outbreak Management teleconference to learn the details of their resident’s condition, outbreak characteristics, and to help make decisions about disposition, communication to families, and the care of the resident.
我们的Covid SBar到MRP / NPS，我们的LTC遏制计划和我们的Covid响应协议的最新版本最多可提供：
如果LTC爆发最初似乎很小，则可以使决定将一个或多个居民转移到南部，中央或北岛的Covid +队列地点。如果爆发在发病时更广泛，那么它可能会在设施内管理，并通过爆发响应团队提供的支持，直到爆发宣布为结束。弗雷泽健康和温哥华沿海地区已经使用和改进了这种方法，以迄今为止管理他们的爆发。我们每4周练习我们的回复每4周，以确保我们拥有正确的团队，具有妥善的技能组合，以帮助管理爆发。
Covid-19 + LTC居民的医疗保健：
受感染居民的护理很大程度上是支持性的，管理呼吸急促，谵妄和疼痛的症状。我已经附加了最新的BCCDC指南，该指南建议考虑到需要补充氧疗法的LTC居民的地塞米松或泼尼松。在处方之前，应称重类固醇治疗的益处和风险。我们在加拿大的同事正在使用地塞米松来治疗需要氧疗法的LTC居民。从业者将对每个受感染的居民使用自己的临床判断。
在他们家中照顾LTC居民：
在大流行于大流行的前几个月从LTC转移到ER中，从每天7次到每天2次，从LTC转移到2点。LTC居民的死亡率没有增加，从2020年3月到10月的ER转移减少。请继续在LTC设施中提供尽可能多的服务，并将其最具名称的最佳指导。
LTC居民，他们的家人和工作人员继续赞美医生和NPS向我们的LTC家庭提供的支持。如果您有任何疑虑或问题，请随时与我联系到我或您的地理LTC医疗领导。
Margaret Manville博士，FCFP，关心老人
医疗总监长期护理，岛屿健康beplay全站App