- 请参阅斯坦威克医生的新订单关于从长期护理转到急性护理:
在未经卫生部或代表事先通知和授权的情况下，不得将居民转移到任何其他医疗机构，包括但不限于另一家长期医疗机构或《医院法》(RSBC 1996, c. 200)规定的医院。在紧急情况下，如果患者的护理目标与转到急症护理医院的目标一致(即中风并有完整的代码)，LTCF的工作人员应在通知MHO或代表之前拨打911。通知必须尽快提供给MHO或其代表。
- 与非covid - 19相关的急性护理转诊:上述命令要求，任何转到急症护理的过程都必须被视为对病人个人的舒适或医疗护理至关重要。它要求患者或家属完全了解所涉及的风险，并必须得到医生、ERP和MHO的同意，除非这样做将导致不可接受的延误所需的医疗护理。转移必须符合患者的最高顺序和护理目标。
- 如果没有其他方法提供准确和安全的医疗评估或医疗治疗，请仅亲自前往LTC设施．我们仅限重要访客。大多数网站可以通过电话来帮助你，给你关于你的病人需要的良好信息。医生和护士从业人员是使用他们良好的临床判断，以决定什么是必要的每个情况和背景。如果你去拜访，你必须向迎宾员登记。
- 防止转移送急诊室缝合:请尽量现场缝合。这里是缝合材料和费用的清单，可以分担在你的位置。beplay注册失败一些患者在缝合前可能需要轻度镇静，以确保您/他们和工作人员的安全。
- 雾化药物和计量吸入器:自从我们上次的建议以来，我们了解到计量吸入器(尤其是Ventolin)严重短缺。由于资源短缺，我们不能建议把所有人都从混沌主义者广泛转变为计量管理师，而必须把它们留给最需要的人。以下是Island Health Pharmacy和LTC- MACbeplay全站App的建议:
- 评估你的住院医生是否还需要朦胧疗法
- 询问这位住院医师是否可以安全退下接受PRN治疗
- 在临床适当的情况下使用支气管扩张剂喘息器进行维持治疗。可选择的药物包括沙丁胺醇+异丙托品(康必替司马)、特布林(Bricanyl Turbuhaler)、沙美特罗(Serevent Diskus)、福莫特罗(Oxeze Turbuhaler)、沙美特罗+类固醇(Advair MDI, Advair Diskus)、福莫特罗+类固醇(Zenhale MDI, Symbicort Turbuhaler)。有更新的LAMA/LABA puffer (Inspiolto Respimat, Anoro Ellipa, Ultibro Breezhaler, Duaklir Genuair)可能是合适的．
- 在选择支气管扩张剂时，药剂师将是一个很好的资源。在临床适当的情况下使用支气管扩张剂维持治疗。选择包括沙美特罗，福莫特罗和异丙托铵(+/-皮质类固醇)。
- 为确诊或可能感染冠状病毒的非插管患者保留沙丁胺醇计量吸入器。如果必须使用雾化治疗，应遵守适当的感染控制预防措施。
- 对于无预防措施或使用闭路呼吸机支持以及患者不能耐受任何替代药物的患者，可使用沙丁胺醇(+/-异丙托品)雾化吸入
- beplay全站App岛屿保健药房将试图引进特布他林(BRICANYL TURBUHALER)或康必文特拉西马特。如果有供应，这些非处方产品将会供应。
- covid - 19疑似或感染covid - 19患者的CPAP。保持CPAP直到NP拭子结果出来。如果患者没有感染，CPAP可以按照医嘱继续进行。如果covid - 19阳性患者绝对需要CPAP，则必须对AGMAP进行适当的感染控制。
- 治疗:根据林恩谷的经验，感染COVID的LTC患者在确诊后只能存活1-3天，迄今死亡率为25%。曼维尔是一个省级工作组的成员，该工作组旨在为医生创建一个针对COVID - 19阳性患者的护理路径。一旦准备好，就会分发。VIHA有一份治疗指南文件，附件如下，另一份建议:在COVID - 19患者中使用ACE/ arb。
请点击这里COVID-19和使用ACEi/ARB/ARNi药物治疗心力衰竭或高血压的担忧
- CARE AND MOST的目标-请回顾您的M3-C2患者．为了帮助医生和新冠肺炎患者进行这些困难的对话，我们要求公共卫生官员发表声明，说明covid - 19感染者可以在LTC中得到安全照顾。下面是我们姑息治疗同事提供的一些出色的沟通工具，以帮助进行这些对话，特别是针对COVID-19．由于LTC患者的体弱者和伴随疾病的负担，大多数LTC患者为M1-M2。
请点击这里查看引导式对话在covid - 19出现之前，LTC中存在SDM或家族
- 斯泰西·麦克唐纳博士还准备了一份文件，帮助指导LTC患者死于疑似或确诊的COVID后应该做什么。
请点击这里获取文档，以帮助指导您LTC患者死于疑似或确诊的COVID。
感谢你们为我们最脆弱的病人提供的优质护理，感谢你们在艰难的情况下提供这种护理的能力．
玛格丽特•曼维博士
长期护理
地理1:凯瑟琳·麦克法登博士，长期医疗主管
Erfan Javaheri博士，LTC医学带头人
Stacey McDonald博士，医疗领导LTC
Eric George博士，医疗领导LTC
地理4:Dr. Ian Bekker, Medical Lead LTC