1.对于COVID-19检测呈阳性的住院患者，医生/NPs将如何参与规划初始护理?
你们的医生/国家医管局同事参加了专门针对covid - 19的模拟演习，以帮助调整我们的长期控制中心和卫生当局对温哥华岛疫情的应对措施。由于这项出色的工作，如果住院医生接受了阳性检测，那么白天的时候，将直接从LTC呼叫NP/医生(MRPs)(下班时间随叫随到的医生)。然后，mrp将被给予指示(由机构注册护士口头告知，并在护理SBAR中传真——示例如下)，在检测呈阳性通知后1-2小时参加紧急响应电话会议。电话会议时间为20-30分钟。
请考虑将此号码输入您的手机，以便方便访问250.519.7700 ext. 26834 (COVID LTC紧急爆发电话会议#)。在大流行期间，这个电话会议号码将保持不变。
当地的医疗卫生干事和LTC主任将领导这次电话会议。其他参与者包括受影响的长期服务中心家庭领导和护理、长期服务中心业务主任、长期服务中心疫情应对小组、传染病代表、急诊护理代表、许可证代表、后勤、供应和通信领导。MRPs的作用是提供有关患者的医疗信息，讨论适当的护理和/或安排转移，然后与家属沟通。如果LTC现场有医疗协调员，他们也将被要求参加，如果MRP不可用，他们可以提供医疗投入。
参考:
下班后SBAR COVID-19模板
日间SBAR COVID-19筛查
COVID-19 LTC协议更新
我们将对所有LTC站点进行培训，以便在需要的时候能够顺利进行。
2.我们如何安全地增加医生/护士在养老院的存在?
为了支持我们长期护理中心的优秀医疗服务，我们将提供一些指导，指导如何安全地恢复长期护理中心的上门访问，从那些“必要的”到那些可以被认为是主动的或常规的访问。
我们的建议如下:
- 所有医生/非医务人员在任何长期护理中心就诊时都应佩戴口罩。
- 医生/新病人必须严格实行手卫生。
- 护理点风险评估应由医生/NPs进行，以确定是否需要额外的个人防护装备。
- 清除个人仪器的污染(如:听诊器)在住院医师之间。
- 在访问期间，尽可能与居民和工作人员保持社交距离。
- 如果你有任何疾病症状，无论多么轻微，都不要去长期治疗中心。
- 定期着装适合长期看护中心的探访。在LTC设施和其他工作场所或家庭之间不需要更换衣服。医生可能会根据个人舒适度来选择这样做。然而，医生应对全天所有护理环境中的所有患者进行护理点风险评估(PCRA)，以确定每种情况下需要哪些特定的PPE。对于某些接触，PCRA可能会指出需要穿罩衣，以减少衣物被水滴、血液和体液污染的可能性。这对于降低医生和我所护理的病人的风险都很重要。
- 如果可能，尽量限制每天访问的站点数量，并在访问之前，如果您不需要在其他临床环境中，如急诊护理，则优先访问LTC设施。请让护理人员知道你要来参观这个设施。如果现场无法为您提供个人防护用品/口罩，请告知我们。
- 我们鼓励继续使用以远程医疗代替当面访问如果用这种方法可以获得高标准的医疗护理．全岛的LTCI在改善和支持LTC医生的存在方面非常成功。我们的医疗投入对病人得到的护理有很大的影响。我们与养老院员工的人际关系和信任是我们提供优质护理的关键。我们不想毁了这项出色的工作。我们应该根据情况和风险，在虚拟访问和亲自访问我们的LTC家庭之间寻求平衡。请考虑将虚拟长期护理访问作为加强我们持续护理的工具，但不能根据情况需要取代面对面的评估。
- 住院医生也被要求遵循同样的指导原则，这些指导原则已经被概述给医生。医学生此时不应出于教育目的访问LTC设施。
一如既往，这一指导意见可能会根据未来几个月大流行的演变情况而改变。感谢您在这充满挑战的时刻对我们的长期护理中心的住院医生、员工和同事们的持续支持。
玛格丽特•曼维博士
长期护理
地理位置1:凯瑟琳·麦克法登博士，LTC医疗主管
Erfan Javaheri博士，医疗主管，LTC
Stacey McDonald博士，医疗首席LTC
埃里克·乔治博士，医疗首席LTC
地理位置4:Ian Bekker博士，医疗领导LTC