医疗领袖COVID-19建模市政厅3月27日|摘要

医药质量和学术事务临时副总裁Ben Williams博士讨论了这个省COVID-19重症护理和急性护理住院模型演示.该简报与公众和卫生专业人员分享,以展示大流行期间的透明度。

在BC,曲线可能是平坦的。早期的信号显示出一些乐观的迹象,我们可能开始看到趋平,但重要的是要注意,每个模型都将是错误的,但这些是我们根据其他司法管辖区的经验做出的最佳估计。

该模型是基于其他地区(韩国、湖北和意大利北部)应对COVID-19的经验。

beplay全站App岛卫生部的公共卫生官员斯坦威克博士和所有MHOs以及我们的临床领导人伍德博士、艾哈迈德博士和基布西博士都与BCCDC模型合作,为我们的规划提供信息。

演示中的四个场景考察了重症监护能力、呼吸机能力和医疗单位需求。

场景一(以韩国为例)是最好的范例。对于岛卫beplay全站App生部来说,这意味着在第29天增加5名ICU患者,在高峰期增加23名通气患者。

第二种情况(以湖北为基准)重症监护高峰期增加27例,beplay全站App通气高峰期增加41例。

场景三(以意大利北部为基础,以病例为基础)对岛屿卫生组织来说,这意味着在第29天增加36名beplay全站AppICU患者,在高峰期增加48名通气患者。

场景4(以意大利北部医院为基地)为岛屿健康服务,将意味着在第29天增加60名ICU患者,在高峰时增beplay全站App加67名通气患者。

大量患者将不需要通气。有的会选择不通风,有的则不需要通风。以下数字显示了住院治疗的估计增长。

  • 韩国:第29天新增15名患者(非重症监护)
  • 湖北:第29天新增95例患者(非危重护理)
  • 意大利北部以病例为基础:第29天新增117名患者(非危重护理)
  • 意大利北部医院:第29天新增456名患者(非危重护理)

我们的数据显示,我们可能会经历低于或处于湖北水平的情景。我们在全省的生产能力看起来不错。

我们的主要COVID-19站点是RJH和NRGH。我们将在这些地点对COVID-19患者进行重症监护,以确保患者和医务人员的安全,并优化个人防护装备的使用。如果BC搬到意大利北部,我们将使用医院以外的所有站点和床位容量,为不太急性的内科和外科住院病人开放额外的容量

beplay全站App岛屿卫生部正在利用这些关于需求/能力的潜在情况,计划在未来4至6周出现需求时,根据需求采取连锁反应。

我们在所有岛屿卫生站点的重症护理总能力超过281张床位。beplay全站App呼吸机是限制因素,我们有57个可用的。此外,我们还有可以使用的呼吸机。我们有能力应对最坏的情况。不列颠哥伦比亚省已向卫生当局订购了额外的120台呼吸机,以增加其库存——15台已抵达,29台预计将于下周抵达。

在意大利北部医院的情况下,我们将把非急性病人从医院转移出来。现在,由于取消了选择性手术和其他措施,我们的容量不足80%。这给了我们很大程度的缓冲。这样我们就完成了一半。大约还有200个病人。维多利亚州LTC峰会推迟开幕,为非急性患者提供了320个床位。

我们不知道COVID-19会袭击哪里。患者可能会离开他们的社区。我们也可以要求工作人员和医务人员在各个设施之间移动。IPC不理想,但我们必须回应。

如果模型是正确的,我们相信我们可以处理最坏的情况。这并不是没有影响的,包括那些即将去世的病人。我们的应对行动面临的最大风险是人员、交通和个人防护装备——我们需要确保在需要的时候这些装备就在那里。保存并在任何时候适当使用。

我们已经准备了10个星期。每家医院都有安置呼吸道疾病患者的计划。为了帮助我们做好准备,我们做出了停止服务以保留床位的艰难决定。

总的来说,我们的计划是:

  • 清理空间(现在75-80%)
  • 建立两个主要地点(这些主要地点的工作正在最后确定,如有需要,所有急症护理地点的工作也正在最后确定,以便在下周初之前提供强有力的能力和人员配备计划)
  • 下周初确定的人力资源计划(调动人员、退休人员、其他)
  • 加强基层和社区监测(包括虚拟护理)
  • 加强个人防护用品供应,维持现有供应。

最基本的三个关键因素仍然存在,并且适用于我们所有人;如果你生病了,要洗手,保持身体距离,待在家里。

问题和答案:

对于需要COVID-19护理的儿童,他们会去VGH还是children 's ?

本·威廉姆斯医生:我们正准备在VGH PICU治疗COVID-19患者。我们确实需要一个儿科策略。

急症和初级护理是相互依赖的,为什么计划要以医院为中心?本·威廉姆斯医生:我们的岛卫生初级保健团队与beplay全站App初级保健医生合作,很难提供足够的个人防护装备。虚拟医疗是关键,但有些病人需要进行身体检查。

威廉·坎宁安医生:家庭医生将继续工作,85%的就诊将以虚拟方式进行。其余的来访分为低风险和高风险。低风险者将去维多利亚评估诊所。高风险中心正在建设中。

如果我们不采取严格的措施,韩国和湖北模式的价值何在?

本·威廉姆斯博士:加拿大疾控中心选择了模式,加拿大疾控中心在加拿大较早地实行了身体距离,我们可能会减轻疾病负担,但我们已经做好了最坏的准备。

如果缺乏工作人员限制了我们提供医疗服务的能力怎么办?

Ben Williams博士:人力资源能力是我们最大的风险;我们需要在工作和家庭中保持安全。重症监护小组已经制定了一个可靠的计划,我们需要做好准备。

我们已经为最坏的情况做好了准备,意大利的死亡率是10%,美国的死亡率是1.5%,把我们自己和意大利相比是不是不现实?

本·威廉姆斯医生:我不是流行病学家,我们需要信任这一领域的专家。

凯西·麦克尼尔:这次会议的目的是分享我们所知道的,基于我们拥有的最好的证据。我们依靠你们提供安全的护理。谢谢你!

本·威廉姆斯医生:岛屿健康继续完善模beplay全站App型计划。我们依靠每个地点的医疗领导通过每个EOC告知我们的计划。告诉我们哪里有洞,哪里可以做得更好。我们在专家建议的基础上竭尽全力。谢谢你所做的一切。