2019年10月和11月，我与无国界医生组织他在南苏丹担任麻醉师。
南苏丹是一个贫困的国家，拥有1200万人口，经过30年的战斗，于2011年从苏丹独立。和平并没有持续多久，2013年，南苏丹爆发了不同种族之间的内战，并从那时起以不同程度的强度持续着。超过40万人在这场内战中丧生，数百万人流离失所。尽管该国拥有撒哈拉以南非洲地区第三大石油储量，但数十年的战乱阻碍了该国的发展。它拥有世界上最高的产妇死亡率(每10万名新生儿中有2000人死亡)，而且它的疟疾发病率在非洲也是最高的，因为该国东部沿白尼罗河的大部分地区都是沼泽。
无国界医生组织在该国有多个项目。我在南苏丹西北部的阿维尔呆了6个星期，无国界医生组织在那里已经存在了10多年。这是我第四次为无国界医生组织工作。我的其他三次任务都在中东;两个在伊拉克，一个在也门。
无国界医生组织在阿魏尔当地政府医院资助和经营妇产和儿科服务，雇用大约400名当地工作人员和30名外籍工作人员，包括一名麻醉师、普通外科医生、产科医生和儿科医生。
无国界医生组织负责200个住院床位、2个手术室、一个妇产中心、一个儿科急诊室、一个营养不良和脱水儿童的喂养中心，在我停留期间，他们不得不临时开了4个大帐篷，每个帐篷有20个床位;三个是疟疾儿童，一个是麻疹儿童。南苏丹的出生率很高(每个妇女4.9个孩子)，45%的人口年龄在14岁以下。儿科和产科是这家医院最忙的科室。
虽然南苏丹首都朱巴有一条公路通往阿魏尔，但道路维护不善，雨季时需要四天时间，今年一直持续到11月中旬。
这条路不安全，走上去很危险，所以去阿威尔唯一可行的方法就是搭乘世界粮食计划署的飞机，降落在城外的红土跑道上。尽管居住在该地区的人口超过10万人，但阿威尔没有电，无国界医生组织用柴油发电机为医院和居住区供电。
超过一半的当地妇女选择在无国界医生组织管理的产科分娩，而其余的则在家分娩。无国界医生组织培训并雇佣当地助产士，他们在医院完成大部分分娩，但总有一名外籍产科医生可以处理复杂的病例。尽管有安全剖腹产的设施，但只有3%的分娩是剖腹产。有一项政策是不允许对胎儿窘迫进行手术分娩，只有在母亲的生命有危险时才会进行剖腹产。这一政策防止了因以前的剖腹产导致子宫破裂而造成的产妇死亡。平均每天有一到两个剖腹产，而且都在某种程度上很复杂。有一个血库，但几乎没有血液可用。由于疟疾发病率高，许多孕妇贫血，血红蛋白或4-5克/分升的病人进行剖腹产并不少见。
每天都有一长串的儿科手术病例。短病例主要为烧伤敷料、脓肿引流、骨折复位，但也有腹裂、幽门狭窄、肛门闭锁、绞窄性疝、肠梗阻、阑尾炎、腹部外伤等并发症。手术是在2.5到3公斤小的儿童中进行的。
任何想要在这个项目中工作的麻醉师必须是舒适的护理复杂的产科病人和非常小，有时非常病的孩子。因为我在雨季快结束的时候在那里，大部分土地都被洪水淹没了，超过80%的儿童被送进医院，不管他们的主要医疗问题是什么，他们的疟疾检测呈阳性。
麻醉资源(药物和设备)是好的，尽管两个手术室中的一个有一个非常基本的麻醉机和备件。另一个房间里有一台现代化的机器，它与氧气浓缩器一起工作，而不是高压医疗气体。我不得不回到我当麻醉师的早期，因为只有喷妥他命和氯胺酮是诱导剂，一间病房只有氟烷作为麻醉气体。这两家代理商在加拿大都不存在了。没有实验室，只有血糖仪和HemoCue来测量Hb。由于没有能够通气或使用肌力药物的ICU，对重症患者的管理非常困难。
尽管内战尚未解决，但在阿威尔是安全的，我们可以冒险出去，在城市和乡村散步。这与我以前在中东的经历形成了鲜明对比，在那里，出于安全考虑，外籍员工不允许离开医院或宾馆。在Aweil，我们住在一个院子里的tukuls(小木屋)，里面有风扇，但没有空调。就像MSF的所有项目一样，他们为我们准备了饭菜，每天都有洗衣和家政服务。不像中东，那里有冰啤酒。我在那里的时候，没有一个外籍员工病得太厉害，除了两个人，尽管采取了适当的预防措施，但还是患上了疟疾。
人们问我是什么促使我从事这些外展项目。想要帮助那些无法获得挽救生命的医疗护理的人，显然是出于人道主义原因。我知道，如果我离开这里呆在家里，一些同样能干的医生会取代我的位置，病人的护理也不会改变。然而，当我在南苏丹这样的地方工作时，我治疗的病人得不到足够的医疗护理，如果没有我的参与和MSF这样的组织的存在，他们经常会死去。
我对旅行的热爱也激励着我，这份工作让我有机会去参观别人不允许去的地方。我与其他组织合作，包括微笑行动，医疗行动，和加拿大麻醉师协会国际教育基金会，我的外联工作让我访问了多米尼加共和国，海地，加纳，卢旺达，危地马拉，埃塞俄比亚，南苏丹，伊拉克，印度，菲律宾，也门，以及巴勒斯坦权力机构的西岸。
这些任务打乱了我的一年;我喜欢去新的地方，在充满挑战的环境中工作，我也喜欢回到舒适的维多利亚，我的房子，我们的员工和设备齐全的医院。我想我更感激我所拥有的以及我所工作的医疗系统，因为我做的是拓展工作。
我也喜欢与来自世界各地的人们见面并一起工作。在Aweil，我和来自埃塞俄比亚、科特迪瓦、津巴布韦、几内亚、尼日利亚、喀麦隆、乌干达、日本、布基纳法索、法国、丹麦、瑞典、澳大利亚和美国的人们一起生活和工作。
戈登•伍德博士他在维多利亚长大，曾就读于维多利亚大学和不列颠哥伦比亚大学，之后进入女王大学医学院beplay全站App，于1982年毕业。我在新西兰呆了3年，先是作为一名实习生，然后作为一名家庭医生，然后回到金斯敦做了4年的麻醉科住院医师。随后在安大略省伦敦市获得了为期一年的重症监护奖学金。1991年至1997年，我在女王大学工作，1997年至2000年在英国伦敦的重症监护室担任顾问。2000年，我回到了维多利亚，从那时起，我就成为了一名麻醉师和强化医师。我在维多利亚有一个积极的临床研究项目，是IH成人ICU质量的医疗主任。
伍德博士分享他在岛屿健康中心的经验beplay全站App我们是岛屿健康beplay全站App这段视频看看在工作和家庭中什么是最重要的。
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